脑起搏器技术新变革！32触点成熟应用的时代已来！

脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器”，是治疗帕金森病、肌张力障碍等运动障碍疾病的重要手段。它通过植入体内的神经刺激系统，向大脑特定区域精准发送脉冲电信号，从而有效改善震颤、动作迟缓与肌强直等核心症状，提高患者日常生活能力，被誉为神经调控领域的里程碑。对于符合适应症的患者，DBS术后早期往往带来“焕然一新”的改变：震颤消失、僵硬缓解、药量减少，生活质量显著提升。然而，帕金森病本身是不可逆的进展性疾病。随着病程推移，患者会陆续出现药物难治的中轴症状（如步态冻结、平衡障碍）及非运动症状，传统DBS的早期刺激效果可能出现“边际递减”，医生常面临“参数调到顶、症状仍反复”的现实困境。

 

这种长期管理的痛点，在各大平台的病友反馈中也反复被提及。例如：

 

看到这些经历，正在考虑DBS治疗的患者，内心往往产生矛盾：手术本身有风险，万一效果递减这么快，那还值得冒险吗？这种对“手术风险与长期获益”的权衡，是每一位候选者最深层的担忧。

 

硬件技术升级与患者获益

 

面对传统DBS在复杂症状覆盖和长程管理上的局限，硬件架构的革新成为关键。如今，4通道32触点Vercise Genus™ DBS系统，标志着脑起搏器技术正从“粗放覆盖”向“精准定制”演进。

 

• 4通道是：脉冲发生器可以独立控制4组电极接口（通常对应4根电极导线）。
   

• 32触点是：植入脑内的4根电极上一共分布着32个刺激点（每根8个触点）。触点越密集，医生就越能像“调音台”一样，精准选择哪些点通电、多大电流、方向如何，从而实现刺激形状的个性化塑形，避开引起副作用的脑区。

 

4通道32触点带来的核心突破：更多靶点，更多治疗可能性

 

传统DBS系统通常只有1-2个通道，一次只能刺激1-2个脑区靶点（如双侧STN），治疗选择相对固定且单一。而4通道系统意味着医生可以在同一患者体内植入更多电极，覆盖不同靶点（例如同时刺激STN改善运动症状、GPi控制异动症、PPN改善步态障碍等）。

 

更多的靶点，意味着更多的治疗可能性：对于早期患者，可以选择最经典的靶点；随着病情进展出现新症状，医生可以在不更换设备的前提下，启用新的靶点组合，实现“分阶段、分症状”的个体化治疗。帕金森病本身就是动态变化的疾病，4通道技术为这种变化预留了充足的应对空间——不是把患者锁在一个方案里，而是为未来打开更多扇门。

 

单纯的硬件升级并不等于疗效提升，必须配合先进的程控算法与可视化技术才能释放潜力：

 

1. MICC（多重独立电流控制）技术：

 

该技术源自人工耳蜗的技术迁移。它打破了传统电压控制模式，允许在每个触点上进行独立的电流源分配。通俗来说，每个触点的刺激强度和方向可灵活分配。

 

这使得电刺激场可以“塑形”，精准聚焦于目标核团的特定亚区，同时避开可能引发言语、视力副作用的邻近区域，大幅提升治疗窗。

 

2. Stimview XT™ 可视化程控系统：

 

过去程控依赖医生经验和患者主观感受（试错法）。现在，4通道系统结合可视化程控系统（IGP），让医生在屏幕上直观看到电流覆盖了哪些脑区结构。

 

这相当于为颅内刺激装上了“导航仪”，能快速锁定最佳触点组合，临床数据显示可平均减少约56%的程控调试时间[1]，对患者而言，意味着在调试过程中（尤其是停药状态下）忍受关期症状的时间更短，调试过程更轻松、更高效。

 

自2024年10月获国家药监局批准，2025年正式在中国上市以来，这款四通道系统已在多家顶级医院完成首批植入，并展现出对复杂病例的处理能力。

 

临床案例（公开报道整理）：以下案例信息均来源于医院官网、新闻媒体等网络公开报道

 

1. 北京天坛医院：多维症状同步解决

 

2025年4月，天坛医院团队利用Vercise Genus™ DBS系统为一名梅杰综合征患者实施了双侧STN+双侧GPi的四通道植入。

 

医生指出，对于症状复杂（同时存在震颤、肌张力障碍、步态问题）的患者，四通道提供了前所未有的参数调整空间，能够实现“分而治之”的个体化治疗。

 

2. 北京博仁医院：复杂帕金森症状的精准调控

 

李建宇教授团队植入Vercise Genus™ DBS系统，电极精准植入PTT（苍白球丘脑束）和STN（丘脑底核）双靶点。利用32触点提供的丰富触点资源，术后进行了精细的电流方向调整。术后患者左侧肢体僵硬感显著减轻，运动灵活性改善。

 

 

医生指出，对于这种伴有轴性症状（如中轴肌僵硬）的复杂病例，单一靶点往往效果有限，而4通道设计允许同时覆盖运动环路和姿势调控环路，实现了“1+1>2”的协同效应。

 

3. 武汉同济医院：双靶点精准对比

 

2026年1月，同济医院蒋伟教授团队完成了华中首例四通道双靶点全方向电极DBS手术。

 

 

该案例利用四通道系统的灵活性，在同一患者体内同时植入STN和GPi电极，旨在直接比较两种靶点的疗效差异。团队反馈，四通道配合可视化程控，显著提升了复杂靶点手术的精准度和安全性。

 

这些实践表明，4通道32触点技术正推动DBS从“单点治疗”迈向“全病程管理”，为复杂病例提供更持久、可调、安全的硬件保障。

 

给病友的话

 

选择脑起搏器，如同选择一位将陪伴多年的健康“伙伴”。更多的靶点选择，意味着更多的治疗可能性——无论病情如何变化，都有更大的调整余地。从术后初期效果显著、却难敌病程进展的传统 DBS，到如今具备4通道32触点、MICC 精准塑形与可视化程控的新一代系统，医生手中的“工具箱”正在发生质的飞跃。

 

这意味着，面对复杂且动态变化的症状组合，医生在术后程控中将拥有更大的灵活性与调整余地，也为应对未来病情的演变提前预留了充足的硬件支持，让精准、个体化的长程管理真正成为可能。

 

希望广大病友在了解这些技术进展后，能更理性地与专科医生沟通，结合自身疾病阶段，找到最适合自己的神经调控方案，稳步走向更轻松、更有质量的生活。

风险提示与声明：

脑起搏器手术及刺激本身仍存在一定风险，包括但不限于：手术相关并发症（如颅内出血、感染、电极移位、皮肤破溃）、设备相关问题（电极断裂、电池故障）以及刺激可能引起的副作用（如构音障碍、异动症、情绪改变、视觉闪变等）。32触点系统虽提供了更精细的调控手段，但并不能完全消除这些风险，且对手术及程控医生的经验要求更高。

 

本文仅供科普参考，不构成任何形式的医疗建议。DBS的治疗效果因人而异，主要取决于患者的整体健康状况、疾病进展阶段以及是否处于理想的治疗时间窗。所有治疗决策请以临床医生的专业意见为最终依据。

 

参考文献：

[1] Lange F, Steigerwald F, Malzacher T, et al. Reduced Programming Time and Strong Symptom Control Even in Chronic Course Through Imaging-Based DBS Programming. Front Neurol. 2021;12:785529. （该研究显示，IGP程控平均耗时19.78分钟，传统临床程控平均耗时45.22分钟，效率提升约56%。）