李先生35年前因出现眼睑及双下肢水肿，在当地医院诊断为慢性肾小球肾炎。13年前，为了明确病情，经过肾穿结果显示局灶增生硬化型IgA肾病。
青岛静康肾病医院（http://www.shenbingzhuanjia.com）主管医生王学鹏主任表示，此病一般从发病到肾衰竭，仅有5-10年时间。患者初次到我院就诊时，表现为大量蛋白漏出，双肾肾小球硬化很厉害，肾功能损伤非常严重，估算肾小球滤过率也基本上已经到达3a的状态。
根据国际指南，按照肾小球滤过率，即eGFR，将肾功能分为5期，具体如下：
肾功能分期
1期：肾小球滤过率在90ml/min以上，肾功能处于正常状态，主要表现为蛋白尿、血尿；
2期：肾小球滤过率在60~89ml/min，提示肾功能已经出现减退，但程度较轻；
3期：肾小球滤过率在30~59ml/min，3期又分为3a期和3b期。3a期的肾小球滤过率在45~59ml/min，提示肾功能中度异常，3b期的肾小球滤过率在30~44ml/min，提示肾功能中重度异常，可出现并发症，易向尿毒症方向发展；
4期：肾小球滤过率在15~29ml/min，提示肾功能重度异常，多数患者出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等各种并发症；
5期：肾小球滤过率在15ml/min以下，为肾病终末期，即尿毒症期，需进行肾脏替代治疗。
在青岛静康肾病医院经过中西医结合治疗，特别是中医中药辨证施治的干预，患者预后良好，最好的时候尿蛋白已经转阴，胱抑素C和视黄醇结合蛋白也明显好转，估算肾小球滤过率从3a到了慢性肾脏病的1期末2期初，肾功能好转。
后面三四年时间里李先生病情一直稳定，正常工作，变故就出现在罹患新冠病毒之后，受病毒感染影响，他的病情似乎又有“死灰复燃”的苗头。
再次来到我院检查时发现血肌酐开始升高，肾功能出现异常，进展到了慢性肾脏病3d级的状态，比之前更加复杂和严重，好在经过循经护肾中西医结合治疗后，血肌酐降到80umol/L左右，恢复到了正常水平，血压平稳，蛋白漏出基本控制在了1g以下。
此后定期复诊，严格遵医嘱干预。目前病情处于一个相对稳定的状态，估算肾小球滤过率回到了慢性肾脏病2期水平。
王主任也在此提醒广大肾友们，治病要管理好生活，药物只能解决30%的问题，其余70%要靠患者自己严格科学的生活管理，包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟、保持心情舒畅等措施对于维持肾脏健康至关重要。同时也要定期进行肾功能检查和其他相关指标的监测，以评估疾病进展和治疗效果，以便实时调整治疗方案。
